Technológie sa neustále zdokonaľujú a zmeny sa nevyhýbajú ani stomatológii. Kým v minulosti mohla výroba zubnej náhrady znamenať niekoľko návštev ambulancie, klasické odtlačky a dlhšie čakanie na prácu zubného laboratória, dnes dokáže digitálny postup celý proces výrazne zrýchliť. Moderná 3D tlačiareň už nevyrába iba modely alebo skúšobné pomôcky. Pomocou materiálov vyvinutých pre stomatológiu môže vytvoriť aj presnú a funkčnú zubnú protézu.
Ako môže 3D tlačiareň vyrobiť celú zubnú protézu?
3D tlačená protéza však nie je obyčajný plastový výrobok vytlačený na bežnej domácej tlačiarni. Ide o individuálne navrhnutú zdravotnícku pomôcku, ktorá vzniká na základe presných údajov o ústnej dutine pacienta. Používajú sa pri nej špeciálne biokompatibilné dentálne materiály určené na kontakt so sliznicou, každodenné jedenie, rozprávanie a bežné mechanické zaťaženie.
Pri predstave 3D tlače si veľa ľudí vybaví plastové predmety, dekorácie alebo malé súčiastky. Preto je úplne prirodzená otázka, ako môže podobná technológia vytvoriť náhradu celého chrupu, ktorá musí sedieť v ústach a zvládnuť každodenné používanie.
Rozdiel spočíva predovšetkým v tlačiarni, presnosti výroby a použitom materiáli. Profesionálna dentálna 3D tlačiareň pracuje s tekutými živicami, ktoré boli vyvinuté a testované priamo na stomatologické použitie. Svetlo počas tlače postupne vytvrdzuje jednotlivé vrstvy materiálu, až kým nevznikne presne navrhnutý tvar protézy.
Protéza sa pritom spravidla skladá z dvoch rozdielnych častí. Prvou je ružová báza, ktorá napodobňuje ďasno a prilieha k sliznici. Druhou sú samotné náhradné zuby. Každá časť sa vyrába z materiálu s odlišnými vlastnosťami, pretože báza musí dobre sedieť, odolávať prasknutiu a zostať rozmerovo stabilná, zatiaľ čo zuby musia byť pevné, odolné proti opotrebovaniu a esteticky prirodzené.
Nejde teda o to, že by tlačiareň vytlačila jeden kus obyčajného plastu a ten sa vložil pacientovi do úst. Výrobe predchádza digitálne zameranie, návrh tvaru, kontrola zhryzu a odborné spracovanie. Po vytlačení nasleduje čistenie, dodatočné vytvrdzovanie, spojenie jednotlivých častí, opracovanie a kontrola výsledku.
Digitálny model zároveň umožňuje nastaviť tvar zubov, ich veľkosť, polohu aj spôsob, akým sa horná a dolná čeľusť stretávajú pri zahryznutí. Práve presnosť digitálneho návrhu je jednou z hlavných výhod celého postupu.
Z čoho sú vytlačené zuby a vydržia pri jedení?
Zubná protéza z 3D tlačiarne nie je vyrobená z prirodzenej zubnej skloviny. Nie je však pravda ani to, že by išlo o mäkký alebo ľahko rozbitný plast. Na výrobu sa používajú biokompatibilné dentálne živice, ktoré sa svojím zložením a vlastnosťami výrazne líšia od materiálov používaných v bežných domácich 3D tlačiarňach.
Systém SprintRay využíva samostatné materiály určené na výrobu bázy protézy a náhradných zubov. Materiály na zuby môžu obsahovať keramické alebo nanokeramické častice, ktoré zvyšujú ich pevnosť, odolnosť proti opotrebovaniu a pomáhajú vytvoriť prirodzenejší vzhľad. Ružová báza je zase navrhnutá tak, aby odolávala namáhaniu a znižovalo sa riziko jej prasknutia pri bežnom používaní.
Keramické častice však neznamenajú, že celá protéza je vyrobená z klasickej celokeramiky. Ide o špeciálne vystužený dentálny materiál, ktorý je prispôsobený technológii 3D tlače. Ani označenie „diamantové zuby“, s ktorým sa možno niekedy stretnúť v bežnej reči, neznamená, že náhrada obsahuje diamant. V stomatológii sa pri výrobe náhrad používajú najmä keramické, zirkónové, kompozitné a živicové materiály podľa typu ošetrenia.
Je zároveň potrebné rozlišovať medzi snímateľnou protézou, korunkou a implantátom. Pri celkovej snímateľnej protéze sa nenahrádza každý koreň samostatným umelým zubom. Vytvorí sa kompletný zubný oblúk uložený v báze, ktorý pacient nosí na ďasne. Implantát je naopak pevne zavedený do kosti a môže niesť korunku, mostík alebo celú implantátom podopretú náhradu.
Správne vyrobená 3D protéza je určená na každodenné fungovanie, jedenie aj rozprávanie. Jej životnosť však ovplyvňuje viacero faktorov, ako stav ústnej dutiny, sila zhryzu, pravidelné čistenie, spôsob zaobchádzania aj prirodzené zmeny čeľuste a ďasien. Žiadna snímateľná protéza preto nie je úplne nezničiteľná a aj presná náhrada môže po určitom čase potrebovať úpravu alebo výmenu.
Výhodou digitálnej výroby je, že návrh protézy môže zostať uložený. Ak sa náhrada poškodí alebo stratí, jej opätovná výroba môže byť jednoduchšia než pri postupe, pri ktorom bolo potrebné začínať celý proces od začiatku. Pred opätovným vytlačením však musí zubný lekár posúdiť, či sa medzičasom nezmenil tvar ďasien alebo zhryz pacienta.
Rýchla náhrada zubov bez čakania niekoľko týždňov
Keď človek príde o väčšiu časť chrupu alebo potrebuje vymeniť nevyhovujúcu protézu, čas zohráva dôležitú úlohu. Chýbajúce zuby neovplyvňujú iba vzhľad. Môžu komplikovať prijímanie potravy, výslovnosť, spoločenský život aj celkovú sebadôveru.
Práve preto môže byť rýchla náhrada zubov významnou výhodou digitálnej stomatológie. Ak má ambulancia potrebné vybavenie priamo na pracovisku, odpadá časť prepravy a komunikácie medzi ambulanciou a externým laboratóriom. Digitálne údaje sa môžu spracovať okamžite, protéza sa navrhne v počítači a následne vytlačí.
Samotná tlač môže trvať podstatne kratšie než klasická laboratórna výroba. Celkový čas však nezávisí iba od rýchlosti tlačiarne. Zahŕňa tiež vyšetrenie, získanie odtlačku alebo digitálneho záznamu, návrh náhrady, kontrolu zhryzu, vytlačenie, čistenie, dodatočné vytvrdzovanie, opracovanie a skúšku v ústach.
Vhodný pacient tak môže za určitých podmienok dostať novú protézu už v priebehu jedného dňa. Neznamená to však, že každú protézu možno automaticky vyrobiť do 24 hodín bez vyšetrenia. Pri komplikovanom zhryze, výrazných zmenách čeľuste, citlivej sliznici alebo potrebe ďalších zákrokov môže byť potrebných viac návštev.
Rýchlosť by nikdy nemala byť dôležitejšia než správne nasadenie protézy. Náhrada musí zostať stabilná, nemala by vytvárať bolestivé tlakové miesta a pacient by s ňou mal vedieť prirodzene rozprávať a prijímať potravu. Aj pri digitálnej výrobe môže byť po odovzdaní potrebná menšia úprava, pretože ústa a mäkké tkanivá reagujú individuálne.
Koľko stojí 3D tlačená zubná protéza?
Cena závisí od rozsahu náhrady, použitého materiálu, stavu ústnej dutiny a od toho, či pacient potrebuje čiastočnú, celkovú alebo okamžitú protézu. Rozdiel môže byť aj medzi náhradou jednej čeľuste a vyhotovením hornej aj dolnej protézy.
Podľa aktuálneho cenníka stomatologického centra LADENTO stojí totálna náhrada jednej čeľuste 600 eur. Pri vyhotovení oboch totálnych náhrad je v cenníku uvedená spoločná cena 1 000 eur. Čiastočná náhrada jednej čeľuste je uvedená v cene 500 eur a okamžitá náhrada jednej čeľuste v cene 400 eur.
Presnú cenu je však možné určiť až po vyšetrení. Zubný lekár musí posúdiť stav zostávajúcich zubov, ďasien, kosti a zhryzu. Až potom môže odporučiť, či je pre pacienta vhodná snímateľná 3D tlačená protéza, iný typ náhrady alebo riešenie podporené implantátmi.
3D tlač v stomatológii preto nie je iba efektnou technologickou novinkou. Predstavuje nový spôsob, ako vytvárať individuálne zubné náhrady presnejšie, rýchlejšie a s možnosťou uchovať ich digitálny návrh. Najväčší význam má pre pacientov, ktorí nechcú zostať bez zubov niekoľko týždňov a zároveň očakávajú náhradu prispôsobenú konkrétnemu tvaru ich ústnej dutiny.
Ak potrebujete novú zubnú protézu alebo chcete vymeniť staršiu náhradu, prvým krokom je odborné vyšetrenie. Zubný lekár posúdi stav ústnej dutiny, zhryz aj vaše individuálne potreby a následne odporučí, či je pre vás 3D tlačená protéza vhodným riešením.
